Inscription Course GYM-Action - 1 km (0-8 ans)

Complétez un formulaire par enfant.

Un parent ou adulte responsable doit accompagner l'enfant.

Notez qu'un parent ou adulte responsable peut accompagner plus d'un enfant.

NOUVEAU: Il sera possible de venir payer et récupérer votre dossard vendredi le 29 mars directement au GYM-Action entre 8h30 et 11h30 et entre 13h30 et 17h00.

Vous devez prendre connaissance et accepter les clauses et conditions de la Déclaration de renonciation et d'exonération de responsabilité.

ATTENTION: Suite à l'envoi de la fiche d'inscription pour un enfant, si l'accompagnateur n'est pas le parent, nous prenons pour acquis que le parent autorise cet adulte à accompagner son enfant lors de la course.

Pour informations supplémentaires consultez: Course familiale GYM-Action

Nom de famille

Prénom

Adresse postale

Ville

Code postal

Date de naissance

Âge au 31 décembre 2020

Adresse courriel

Numéro de téléphone

Sexe

Masculin Féminin

Nom du parent ou adulte responsable accompagnateur

Déclaration de renonciation et d'exonération de responsabilité

Déclaration

Je suis conscient que la participation aux épreuves sportives est potentiellement dangereuse. Je consens à ne pas participer si je ne suis pas physiquement apte et bien entraîné. Je consens à ne pas participer sans l'approbation de mon médecin. Je consens à accepter toutes décisions d'un préposé officiel de l'épreuve concernant ma capacité à participer de façon sécuritaire. J'assume tous risques associés à l'épreuve, comme les chutes ou les contacts avec des personnes ou des objets, les accidents reliés aux intempéries, à la circulation et à la condition du parcours. En participant à cette compétition, je consens, pour moi ainsi que pour toute personne mineure qui m'accompagne et toute personne autorisée à agir en ma faveur (ex : héritiers et exécuteurs), à décharger et à renoncer à tous recours contre l'organisateur et toute entité associée ou connexe (leurs directeurs, dirigeants, employés, mandataires, représentants, commanditaires, volontaires, instigateurs et organisateurs appelés dans leur ensemble «organisateurs des épreuves »), de toutes responsabilités ou réclamations présentes ou futures quelle qu’elles soient, connues ou inconnues, découlant de ma participation à cette épreuve ou autres activités conjointes, même si ces responsabilités ou réclamations découlent de la négligence des organisateurs des épreuves. Je consens à ce que les organisateurs des épreuves ne soient pas tenus responsables de tous décès, blessures corporelles ou pertes matérielles. J’acquitte les organisateurs des épreuves et renonce à tous recours ou réclamations en lien avec l’événement. Dès que mes frais d'inscription seront versés, je consens à être obligé de respecter ce dégagement de responsabilité. Je donne la permission aux organisateurs des épreuves d'utiliser ou d'autoriser d'autres personnes à utiliser à quelques fins que ce soit toutes photographies, films ou tout autre compte rendu de ma participation et celles des personnes mineures sous ma responsabilité à cette épreuve ou autres activités conjointes, et ce, sans rémunération. J’ai lu cette clause de dégagement de responsabilité, j’en comprends les termes et je les accepte. En vous inscrivant de manière électronique à cet événement, pour vous-même ou comme tuteur légal d'un participant à cet événement, vous confirmez avoir pris connaissance de ces informations, compris les tenants et aboutissants et avoir posé les questions nécessaires. Vous acceptez donc ce dégagement de responsabilité.

Acceptation

J'ai lu et j’accepte cette déclaration de renonciation et d’exonération de responsabilité

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